KAD IMUNITET OSLABI Žlezde se upale i zbog dehidratacije!

Ova dijagnoza vrlo je česta kod dece i odraslih, i sreće se u ordinacijama lekara opšte medicine, otorinolaringologa, infektologa, maksilofacijalnih hirurga, pedijatara.

Prouzrokovači su najčešće bakterije iz roda streptokoke, mada uzročnik može da bude i virus. Bakterije izazivači su, inače, stanovnici oralne šupljine, a kod smanjene sekrecije pljuvačke umnožavaju se i, uzlaznim putem, preko suznih kanalića zahvataju tkiva pljuvačne žlezde.

Faktori rizika za učestale upale pljuvačnih žlezda su dehidratacija (nedovoljan unos tečnosti), endokrini poremećaji (dijabetes), reumatološka oboljenja (Sjegrenov sindrom), primena zračne terapije u lečenju tumora glave i vrata.

Dr Svetlana Valjarević iz Službe za otorinolaringologiju i maksilofacijalnu hirurgiju u KBC "Zemun" kaže da se zapaljenja pljuvačnih žlezda nazivaju sijaloadenitisima:

- Mogu da budu akutni i hronični, a javljaju se u svim uzrastima, i kod dece i kod odraslih. Mogu da zahvate sve vrste pljuvačnih žlezda, a postoje tri para velikih: parotidna (zaušna), submandibularna (podvilična) i sublingvalna (podjezična), kao i brojne, takozvane male pljuvačne žlezde.

Klinička slika sijaloadenitisa obuhvata bolni otok zaušne, podvilične, podjezične regije ili regije oko male pljuvačne žlezde, zatim, otežano i bolno gutanje. Tegobe mogu da budu praćene visokom temperaturom, malaksalošću, uznemirenošću kod mališana i lošim opštim stanjem kod odraslih.

- Za postavljanje dijagnoze, osim lekarskog pregleda, neophodna je i krvna slika u kojoj su povišeni leukociti (neutrofili u slučaju bakterijske infekcije, ili limfociti u slučaju virusne), kao i ultrazvuk vrata koji je bezbedna metoda i može se raditi i kod dece - objašnjava dr Valjarević.

Upale pljuvačnih žlezda leče se simptomatski: mirovanje, meka kašasta hrana, lekovi protiv bolova i temperature, a ako je u pitanju bakterijski sijaloadenitis, neophodni su i antibiotici.

- Ukoliko pacijent ima nekoliko akutnih upala pljuvačne žlezde, tada je tkivo trajno izmenjeno, pa dolazi do takozvanog hroničnog ponavljanog sijaloadenitisa, sa čestim blažim epizodama bolnih upala, a nekada i sa stvaranjem kamenčića, najčešće u podviličnoj pljuvačnoj žlezdi - kaže naša sagovornica.

Lečenje hronične upale pljuvačnih žlezda podrazumeva dobru higijenu usne duplje, primenu sredstava koja stimulišu lučenje pljuvačke (takozvana sijalogogna sredstva - žvakaće gume, bombone), primenu antibiotika u stanjima akutne upale, ali i hirurško lečenje u cilju uklanjanja cele pljuvačne žlezde.