OPREZ! OVE INFEKCIJE KOJE MOGU DA DOVEDU I DO POBAČAJA! Trudnice, ako osetite neki od simptoma, hitno kod lekara!

U trudnoći se mogu javiti urinarne infekcije, koje ako se ne leče mogu izazvati i upalu bubrega, koja može dovesti i do pobačaja, prevremenog porođaja, zastoja u rastu ploda, pa čak i životno ugrožavajuće sepse.

Ginekolog dr Relja Đorđević iz Klinike za ginekologiju i akušerstvo UKC Vojvodine za Kurir objašnjava da se već tokom prvog trimestra trudnoće bubrezi povećavaju.

- Uvećana materica koja pritiska ureter (mokraćovod), pogotovo desni, relaksaciono dejstvo hormona progesterona na glatku muskulaturu, kao i proširene vene male karlice doprinose zastoju urina, koja pred kraj trudnoće iznosi oko 250 ml, dok se kapacitet mokraćne bešike dvostruko povećava. Te promene traju i do tri meseca nakon porođaja - objašnjava dr Đorđević.

Informer

Uzročnik bakterija u mokraći

Kamen u urinarnom traktu koji je tri puta češći kod višerotki pojavljuje se kako na levoj, tako i na desnoj strani, a najčešće se manifestuje u drugom i trećem trimestru.

- Reč je o sklonosti koja se ne može preduprediti, a karakteriše ga jak bol u krstima i donjem delu trbuha, mučnina, povraćanje i krv u urinu. Može se komplikovati prevremenim porođajem i spontanim pobačajem - naglašava dr Đorđević.

Zato se radi ultrazvuk bubrega i gornjeg abdomena, a ako je ta dijagnostika neuspešna, treba razmotriti magnetnu rezonancu, ali i uraditi i urinokulturu da bi se isključila urinarna infekcija. Takođe, potrebno je isključiti upalu bubrega, slepog creva, žučne kese, torziju jajnika, kao i prevremeno odlubljivanje posteljice. Tretira se obilnom hidracijom, infuzionim rastvorima, spazmoliticima i analgeticima.

- Zbog pojačane osetljivosti mokraćne bešike na estrogene jače ispoljavaju estrogene efekte - povećana prokrvljenost, otok i pritisak. Tu nije reč o infekciji. A i svaki nalaz bakterija u urinu ne znači da je u pitanju infekcija, jer neadekvatnim uzimanjem uzorka može doći do kontaminacije - ukazuje dr Đorđević.

Prisustvo bakterija u mokraći bez simptoma je često u trudnoći (dva do 13 odsto), a ona koja se ne tretira u čak 30-40 odsto slučajeva prelazi u simptomatsku urinarnu infekciju.

- Nalaz u kome ima više od 100.000 bakterija u mililitru urina sigurno ukazuje na bakterijsku infekciju, koju potom treba potvrditi urinokulturom. U više od 70 odsto slučajeva uzročnik je ešerihija koli, čija se velika zastupljenost objašnjava blizinom analnog otvora, kao i oslabljenim imunim odgovorom. Ovome doprinosi i dugotrajno uzimanje preparata gvožđa - navodi dr Đorđević.

- Urinarne infekcije u trudnoći, leče se antibioticima, najčešće penicilinima i cefalosporinima, na osnovu antibiograma koji se dobija urinokulturom. Potreban je i obilan unos tečnosti, a i dve nedelje nakon terapije uraditi kontrolnu urinokulturu - kaže dr Đorđević.