INTUBIRALI SMO PACIJENTE U HODNICIMA, LIFTOVIMA... NISMO BILI SPREMNI ZA OVO! Dr Janković iz niške bolnice: Ovo se nije desilo u ISTORIJI SRPSKE MEDICINE
Podeli vest
"Posle nas više nije imao ko da pomogne. Došli su nam najteži pacijenti i opcija nije bila da kažemo - nećemo ili ne možemo. Dali smo minimum trideset posto iznad stručnog, a naročito ljudskog maksimuma", kaže doktor Radmilo Janković, direktor Klinike za anesteziju i intenzivnu terapiju Kliničkog centra u Nišu.
Ovaj grad u centralnoj Srbiji bio je epicentar epidemije korona virusa, a tamošnji Klinički centar zbrinuo je više od 800 pacijenata u samo dve nedelje. Zaraženi su stigli i iz najranjivijih kategorija kada je virus ušao u Gerontološki centar u Nišu.
Direktor Kliničkog centra u Nišu prof. dr Zoran Radovanović hospitalizovan je u koronarnoj jedinici Klinike za kardiologiju zbog srčanih problema, prenose mediji.
22.04.2020
14:11
Radeći sa najteže obolelima, koji podrazumeva intenzivan kontakt sa pacijentima, lekari i medicinski radnici Klinike za anesteziju i intenzivnu terapiju su i najizloženiji zarazi. Već mesec i po dana rade u režimu 24-časovnog dežurstva na treći dan, pod zaštitnom opremom koja na njihovim licima ostavlja rane i ožiljke.
Uz fizičke, tu su psihološke posledice, ali niko od većinom mladih lekara koji rade na ovoj Klinici nije odustao, priča za Radio Slobodna Evropa Radmilo Janković koji je i profesor Medicinskog fakulteta u Nišu i sekretar Evropske asocijacije anesteziologa.
"Ovo niko nije očekivao"
Iako su se pripremali za epidemiju, Janković navodi da su njene razmere prevazišle očekivanja.
"Virus se toliko brzo raširio Evropom da niko realno nije bio spreman, niti smo imali na koga da se ugledamo. Ali nam je bilo potpuno jasno da će najteži deo posla pasti na nas zato što smo već videli iskustva iz Italije gde su anesteziolozi bili populacija lekara koja je najviše stradala. Stradali su upravo oni koji su imali najbliži i najintenzivniji kontakt", navodi Janković.
Pripreme za epidemiju počele su, kako kaže, nekoliko nedelja pre nego što je 6. marta u Srbiji registrovan prvi slučaj korona virusa. Pet spratova zgrade stare hirurgije Kliničkog centra u Nišu opremljeno je respiratorima i drugom opremom. Janković navodi da je pravio rasporede za određeni priliv pacijenata, ali i rezervnu varijantu ukoliko taj broj prevaziđe očekivanja.
"Moram reći da je to prevazišlo moja najsmelija očekivanja. Nismo bili spremni za protivnika sa kojim ćemo se suočiti jer o njemu nismo znali apsolutno ništa, kao što ne znamo ni danas. Šerovali smo u našim mrežama sve naučne podatke, protokole koji su publikovali lekari iz Italije i Kine koji su već imali neko iskustvo i nadali se da neće doći do najkritičnije faze, a to je da praktično imate bolnice koje su preplavljenje pacijentima, intenzivne nege gde nemate ljudstvo da možete pružiti pažnju svima.I kao najgora varijanta - da nemate uređaje, odnosno mehaničke ventilatore da stavite sve pacijente. To je u jednom trenutku pretilo da i ovde postane veliki problem", rekao je Janković.
Zaraza u Gerontološkom centru
Prve dve nedelje aprila Janković naziva "pravim tornadom". U ponedeljak, 13. aprila stigla je vest da su korisnici Gerontološkog centra u Nišu inficirani koronavirusom. Direktor Centra je uhapšen, a korisnici su smešteni u niški Klinički centar. Prema informacijama koje je na konferenciji Kriznog štaba 26. aprila saopštio epidemiolog Predrag Kon, od 184 korisnika koji su hospitalizovani preminulo je 37 osoba. Dan kasnije, 27. aprila, iz Kriznog štaba je saopšteno da su umrla još četiri korisnika niškog Gerontološkog centra.
"Nekako smo stabilizovali situaciju koja je već bila jako teška sa gotovo devedeset pacijenata u jedinicama intenzivne nege, četrdeset njih koji su bili na mehaničkoj ventilaciji. Onda su nam došli pacijenti iz Gerontološkog centra i to je pretilo da potpuno prelomi Klinički centar. U jednom trenutku smo imali 840 pacijenata. Mislim da se nikada u istoriji srpske medicine nije desilo da je jedna bolnica imala toliki prijem pacijenata u roku od dve nedelje", kaže Janković.
Niš je bio jedan od epicentara zaraze, a Klinički centar u tom gradu primao je pacijente sa područja kome gravitira skoro tri miliona stanovnika.
"Imali ste pacijente koje dovoze iz Leskovca i Vranja transportnim respiratorima, vrlo često bez bilo kakve medicinske dokumentacije, bilo čega da imate uvid. Na samom prijemu je uglavnom bila kardiopulmonalna reanimacija, intubacija, pa stavljanje na mašinu tek kasnije da ih stabilizujemo", navodi Janković.
Medicinski armagedon
"Ljudi su intubirali teške pacijente u kolima Hitne pomoći, po hodnicima, u liftovima. U nekom našem žargonu kažemo da je to bio jedan medicinski armagedon. To je izgubilo bilo kakve obrise medicine kada vi ne možete fizički stići da prihvatite toliki broj pacijenata. Koliko god ljudi da imate, morate ih odmoriti kako bi bili skoncentrisani da se sami ne zaraze i da vode računa kako postupaju sa pacijentima", priča Janković.
Ovi lekari i medicinski radnici su zbog rada sa najteže obolelima, koji podrazumeva intenzivan kontakt, i najizloženiji zarazi.
"Nije da vi samo uđete u prostoriju gde su zaraženi. Vi radite sa njihovim disanjem. Najveća koncentracija virusa je upravo u aerosolu, u onome što pacijent izdahne. Mi smo te pacijente morali da intubiramo. To znači da morate prići do njihovih usta, nosa i na brzinu ga intubirati. Srećom, da se ne desi da se on zakašlje i da čitav taj aerosol izbaci u vaše lice", kaže Janković.
Rane i ožiljci medicinara
Zbog intervencija koje su najrizičnije, ovi lekari i medicinski radnici imaju najviši nivo zaštitne opreme, drugačiju od ostalog osoblja. Društvenim mrežama kružile su njihove fotografije sa ranama i ožiljcima od maski na licima.
"To su one maske koje izgledaju kao gas maske i koje su jako stezale lice. Kada ih stavljamo moramo da izdahnemo da bismo videli da li vazduh bilo gde curi kako virus ne bi mogao da uđe. To je zahtevalo prijanjanje, vezivanje tih gumenih kanapa i te rane i ožiljci su ostajali od dugotrajnog boravka u takvim uslovima. Imate četiri para rukavica, posebna odela, pa se onda stavlja maska, pa se menjaju rukavice, pa se stavljaju kaljače, pa preko njih još jedne. Ali, te maske su bile nešto najteže za nositi", navodi Janković.
On dodaje da su se držali preporuka da se ova zaštitna oprema može nositi maksimalno četiri sata. Već mesec i po dana rade u režimu 24-časovnog dežurstva na treći dan, ali su već drugi u pripravnosti.
Pomoć iz drugih gradova
"Očekujući da će doći tornado koji je došao, posebno smo angažovali sestre sa infektivne klinike i sami smo nekako napravili svoj sistem oblačenja i zaštite. Imali smo opremu i niko od lekara nam se nije zarazio iz direktnog kontakta. Imali smo dvoje, troje koji su se zarazili, ali to je verovatno kontakt koji je ušao spolja i nije se više niko zarazio. Imali smo svoju viber grupu da čim neko oseti neki simptom kod kuće ne dolazi na posao i da se testira kako se ostali ne bi zarazili", rekao je Janković.
Na vrhuncu epidemije radilo je skoro stotinu anesteziologa, navodi Janković i dodaje da na Klinici za anesteziju i intenzivnu terapiju, koja je kao zasebna osnovana 2018. godine, radi veliki broj mladih lekara koji su prošli edukacije iz respiratorne medicine i bili spremni za epidemiju.
Imamo 65 specijalista, imali smo 22 volontera koji su sada u radnom odnosu i imali smo veliku ispomoć sa strane. Odmah sam zvao i tražio prvo prijateljski, a posle je Ministarstvo zdravlja imalo neku vrstu uputstva i u pomoć su nam pritekle kolege iz Zaječara, Leskovca, ali i iz Pirota, Vranja, Prokuplja, Aleksinca i Majdanpeka. To su uglavnom bili moji nekadašnji specijalizanti, ali je bilo i starijih kolega. Ni oni pred penzijom nisu bili pošteđeni", priča Janković.
Niko nije odustao
Odmarali su se, dodaje on, na poslednjem spratu Hirurgije gde su postavljeni montažni kreveti. Svi su bili u zasebnim sobama kako se ne bi dogodilo da jedni drugima prenesu virus.
"Bilo je tu dosta interesantnih ljudskih sudbina. Našem mladom doktoru specijalisti Slaviši Kovačeviću se porodila žena u noći kada je bio u Kovid centru. Milica Antić, čija je beba šest ili sedam meseci, nije htela da izađe iz šihte (smene). U prvoj nedelji sam pokušavao da napravim raspored tako da ne angažujemo mlade koleginice koje su ili samohrane majke ili imaju jako malu decu. Ali i one su se uključile kasnije, tako da sada sve rade. Imamo kolegu Aleksandra Nikolića čija žena sada treba da se porodi i ima i malo dete, ali niko nije odustao", kaže Janković.
Niko sa ove Klinike, prema Jankovićevim rečima, osim jedne doktorice nije uzeo bolovanje što, kako navodi, jeste bio trend na nekim drugim klinikama.
"Ta deca (mladi lekari) su bila zaista zlatna. Bili su svesni da su na najvećem udaru i da ima i nekih koji su pod manjim pritiskom i nekih koji su taj pritisak sami napravili mnogo lagodnijim. Pošto sam im ja bio predsednik ispitne komisije za polaganje specijalističkog ispita i mentor tokom specijalizacije, rekao sam im da su sve te ispite položili ili će ih položiti. Ali da su što se tiče životnog ispita i morala i etike, položili sa desetkom", rekao je Janković.
Burnout sindrom
Uz fizički napor, Janković kao jednako važan ističe psihološki momenat, posebno kada je reč o mlađim kolegama. Nada se da se pandemija neće vraćati jer "ne zna da li bi svi zajedno imali snage da ponovo prođu kroz to".
"Niko od nas nije očekivao da ćemo se baviti lečenjem jedne infektivne bolesti u uslovima koji prevazilaze najcrnje misli koje imate, a pre toga ste se bavili anestezijom, epiduralnim porođajima, pisali radove, išli na usavršavanja. Imali ste i teške pacijente, ali da vas odjednom zadesi ovakav tornado, niko nije očekivao. More patnji i nesreće, veliki broj izgubljenih života i tragičnih sudbina gde ne možete pomoći ljudima koji vam dolaze u terminalnim fazama. Ti mladi lekari su zaista prošli veliko i psihološko i fizičko iskušenje, i nadam se da to neće ostaviti trajnije posledice", navodi Janković.
Intenzivna medicina smatra se najzahtevnijom medicinskom specijalnošću i ljudi se, prema njegovim rečima, nerado odlučuju da se njom bave.
"To su teški, zahtevni pacijenti, mortalitet je jako visok i niko ne želi da posveti život isključivo tome. U Srbiji se intenzivnom terapijom bave uglavnom anesteziolozi i sindrom 'izgaranja' na poslu ili 'burnout' sindrom se uglavnom vezuje za njih jer se smatra da je njihov broj u svetu mali ili nedovoljan za zahteve moderne medicine. Sa druge strane, posao je iscrpljujuć i neretko se ne zavšava srećnim ishodom. Podaci govore da je "burnout" sindrom od svih specijalnosti bio najizraženiji kod anesteziologa. Nismo to imali tokom ove akutne faze borbe, ali videćemo kako će se reperkutovati na te mlade ljude kasnije", kaže Janković.
Medicina više neće biti ista
Njihove profesije, kako ocenjuje, neće biti iste ni kada pandemija prođe.
"Fokus svih država će verovatno biti na tome da se prave rezerve, da se spremamo za narednu situaciju, da se izvlače pouke iz nekih stvari koje su možda bile loše. I bojim se da će medicina u narednim mesecima i godinama biti više usmerena na disaster (nesreća, katastrofa) medicinu, nego što će biti nešto čemu smo mi težili, poboljšanju tehnologije i bezbednosti."
Komentare objavljujemo prema vremenu njihovog pristizanja. Prednost u objavljivanju komentara imaće
registrovani korisnici. Molimo Vas da ne pišete komentare velikim slovima, kao i da vodite računa o pravopisu.
Redakcija Informer.rs zadržava pravo izbora, brisanja komentara, ili modifikacije komentara koji će biti objavljeni.
Prema Zakonu o informisanju zabranjeno je objavljivanje svih sadržaja koji podstiču diskriminaciju, mržnju ili
nasilje protiv lica ili grupe lica zbog njihovog pripadanja ili nepripadanja određenoj rasi, veri, naciji,
etničkoj grupi, polu ili zbog njihovog seksualnog opredeljenja.
Nećemo objavljivati komentare koji sadrže govor mržnje, psovke i uvrede. Sadržaj objavljenih komentara ne
predstavlja stavove redakcije Informera ili portala Informer.rs, već isključivo stavove autora komentara.
Sugestije ili primedbe možete da šaljete na redakcija@informer.rs.
Direktor Kliničkog centra u Nišu prof. dr Zoran Radovanović hospitalizovan je u koronarnoj jedinici Klinike za kardiologiju zbog srčanih problema, prenose mediji.
Balistička raketa srednjeg dometa testirana je 21. novembra i dobila naziv "Orešnik" (orah), izjavio je predsednik Rusije Vladimir Putin u obraćanju naciji.
Ruska vojska je udarila ukrajinski industrijski objekat jednim od najnovijih raketnih sistema srednjeg dometa - nenuklearnom balističkom raketom pod nazivom Orešnik.
Potpredsednik Vlade i ministar unutrašnjih poslova Ivica Dačić izjavio je danas da će o daljim postupanjima sa uhapšenima povodom nesreće koja se desila u Novom Sadu, odlučivati tužilaštvo i nadležan sud ističući da je policija uradila sve po nalogu tužilaštva i obezbedila dovođenje traženih ljudi.
Antisrpski medij iz Beograda još jednom je pokazao i dokazao narodu svu svoju dvoličnost u punom sjaju kada su pohvalili Hrvatsku koja se priprema u slučaju nuklearnog rata, dok je isti portal samo pre dva dana rekao da Aleksandar Vučić paniči kada je govorio upravo o tome.
Sa jedne strane imamo predsednika Aleksandra Vučića, koji Srbiju gradi i modernizuje, a sa druge strane imamo opoziciju koja koči tu modernizaciju, koja se bori protiv uklanjanja nebezbednog nacističkog mosta, a sada javno obećavaju i borbu protiv mašina, baš kao početkom 19. veka kada su bile skupine ljudi koje su se borile protiv mašina i koje su ih razbijale!
Gost Info jutra na Informer televiziji bio je prof. dr Miloš Laban koji je govorio o strašnoj tragediji koja se dogodila 1. novembra u Novom Sadu na Glavnoj železničkoj stanici prilikom koje je poginulo 15 osoba, a teško povređeno dvoje.
Huliganska rulja koja pripada opoziciji brutalno je napala novinarke Informera Lidiju Makragić i Branku Lazić, a tim povodom gostujući na Informer televiziji govorili su teolog Miloš Stojković i lider Srpske desnice Miša Vacić.
Ibro Ibrahimović, član predsedništva SPS i Marko Lakić, novinar Politike, u Info jutru govorili su o tome, kada su u pitanju jučerašnja hapšenja, da li Tužilaštvo reaguje prema zakonu ili političkim pritiscima.
Situaciju na frontu između Rusije i Ukrajine ali i tišinu Donalda Trampa nakon Bajdenove odluke da Ukrajina gađa unutrašnjost Rusije američkim oružjem , analizirali su gosti "Rata uživo", novinar i ekonomista Nebojša Berak i Sava Stambolić ispred Centra za društvenu stabilnost.
Gosti Informerovog "Otvorenog studija" bili su profesor dr Boris Bratina sa Fakulteta u Kosovskoj Mitrovici i predsednik GO Zemun Gavrilo Kovačević. Oni su komentarisali današnja hapšenja vezana za tragediju u Novom Sadu.
Džihadista i vehabija Nermin A. (37) iz Novog Pazara uhapšen je juče jer je na društevnim mrežama objavljivao fotografije, video klipove i audio snimke u kojima je pozivao na rat protiv Srba i pravoslavaca!
Zemunac Dragan Ugarković (35), poznatiji kao Ugar, pripadnik stare garde zemunskog podzemlja i jedan od onih koji se nije plašio nikoga i ničega, likvidiran je u Novom Beogradu pre tačno 25 godina, 21. novembra 1999.
Na prelazu Jarinje juče su u razmaku od par sati uhapšene dve osobe – jedna zbog prethodno izrečene osuđujuće presude, a druga zbog optužbi za nasilje u porodici.
Apelacioni sud u Nišu potvrdio je presudu Višeg suda u Nišu kojom je Jovanu Nikoliću (41) iz Niša izrečena mera obaveznog lečenja i čuvanja u psihijatrijskoj ustanovi, jer je pokušao da na podmukao način ubije Svetlanu S. (63) kojim je bilo u emotivnoj vezi. Jovan je prvo bio optužen za pokušaj teškog ubistva ali je veštačenjem utvrđeno da boluje od nespecifikovane neorganske psihoze, pa mu je umesto zatvorske kazne izrečena mera lečenja i čuvanja na psihijatriji.
Novoizabrani predsednik Sjedinjenih Američkih Država Donald Tramp imenovao je danas bivšeg državnog tužioca Floride Pam Bondi za funkciju državnog tužioca SAD, preneo je Rojters.
Velika Britanija je sada "direktno uključena" u rat u Ukrajini pošto su njene rakete Storm šedou korišćene za napad na ciljeve unutar Rusije, rekao je ruski ambasador u Britaniji Andrej Kelin.
Predsednik Ukrajine Volodimir Zelenski reagovao je danas na izjavu ruskog predsednika Vladimira Putina o upotrebi nove ruske balističke rakete, rekavši da je time ekslairana situacija u ratu u Ukrajini i prekršena Povelja UN.
Ambasador Ukrajine u Velikoj Britaniji, bivši glavnokomandujući Oružanih snaga Ukrajine Valerij Zalužnji, izjavio je danas da, posle direktnog uplitanja saveznika Rusije u rat protiv Ukrajine, može da se smatra da je počeo Treći svetski rat.
Brazilska federalna policija saopštila je danas da je podnela krivičnu prijavu protiv bivšeg brazilskog predsednika Žaira Bolsonara zbog njegove uloge u navodnom pokušaju državnog udara nakon što je izgubio predsedničke izbore 2022. godine.
Već smo navikli da pop zvezda Lejdi Gaga dobija filmske uloge, ali sve nas je posebno šokirala kada se pre 9 godina pojavila u seriji "Američka horor priča" i to u scenama koje su prepune seksa, golotinje i krvi.
Većina pamti seriju "Ranjeni orao", ali malo ko zna da je ova priča najpre zaživela na pozornici. Evo ko su bili prvi glumci koji su oživeli likove iz vanvremenskog romana Mir-Jam.
Bez obzira na to da li preferirate stimulaciju prstima, oralni seks, seksualne igračke ili kreativnu igru iznad pojasa, ključ do zadovoljstva leži u istraživanju sopstvenog tela i povezivanju sa partnerom. Evo kako da uživate u intimnosti na potpuno nov način!
Zlata Petrović ima dvojicu sinova, Jovana koji se trunutno nalazi u rijaliti programu "Elita 8", a kojeg je dobila sa voditeljem Zoranom Pejićem Pejom, i Mikija, kojeg je dobila sa Hasanom Dudićem.
Nekadašnja pobednica mizičkog takmičenja "Zvezde Granda", Teodora Toković, već neko vreme uživa u ljubavi sa sinom Zlate Petrović i Hasana Dudića, muzičarem Mikijem Dudićem.
Ostavite komentar
Pravila komentarisanja:
Komentare objavljujemo prema vremenu njihovog pristizanja. Prednost u objavljivanju komentara imaće registrovani korisnici. Molimo Vas da ne pišete komentare velikim slovima, kao i da vodite računa o pravopisu.
Redakcija Informer.rs zadržava pravo izbora, brisanja komentara, ili modifikacije komentara koji će biti objavljeni. Prema Zakonu o informisanju zabranjeno je objavljivanje svih sadržaja koji podstiču diskriminaciju, mržnju ili nasilje protiv lica ili grupe lica zbog njihovog pripadanja ili nepripadanja određenoj rasi, veri, naciji, etničkoj grupi, polu ili zbog njihovog seksualnog opredeljenja.
Nećemo objavljivati komentare koji sadrže govor mržnje, psovke i uvrede. Sadržaj objavljenih komentara ne predstavlja stavove redakcije Informera ili portala Informer.rs, već isključivo stavove autora komentara.
Sugestije ili primedbe možete da šaljete na redakcija@informer.rs.