Prva TRI MESECA su PRESUDNA! Ne odlažite - Otkrijte artritis NA VREME!

Reumatske i koštano-zglobne bolesti najčešće su hronične bolesti u svetu, a ključ je u ranoj dijagnozi, kao i adekvatnom lečenju. U osnovi bolesti je zapaljenje, a simptomi uključuju bolno krute otečene zglobove u bilo kom delu tela, sa karakterističnom jutarnjom ukočenošću

Oboleli od reumatskih i koštano-zglobnih bolesti su najmnogobrojniji među hroničnim bolesnicima, što u praksi znači da svaki četvrti građanin Evrope, bez obzira na godine, boluje od nekog oblika reumatizma. To su bolesti koje su onesposobljavajuće ako se ne otkriju na vreme, bolesti koje jako skupo koštaju svaku državu, jer pacijenti često odsustvuju s posla, pre vremena postaju invalidi i odlaze u penziju ili na vrlo složene hirurške intervencije, čulo se povodom Svetskog dana borbe protiv artritisa, koji je obeležen pod sloganom "Ne odlaži - vreme je za posao". Ključ je u ranoj dijagnozi postavljenoj u prva tri meseca, kao i adekvatnom lečenju, a već godinama prioritet društva je zapošljavanje ovih osoba, kako onih sa invaliditetom, tako i onih bez njega.

Terapijski cilj

U osnovi bolesti je zapaljenje, a simptomi uključuju bolno krute otečene zglobove u bilo kom delu tela, sa karakterističnom jutarnjom ukočenošću, koja može da traje i duže od jednog sata. Bol je rezultat trošenja i kidanja hrskavice, a u najčešće hronične artritise (ima ih više od 100 vrsta), spadaju reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis, kao i psorijazni artritis.

Foto: Shutterstock

- Pacijenata sa hroničnim artritisima u našoj zemlji ima više od 70.000 i ono što danas znamo jeste da najjače "udaraju" na početku, da su najagresivniji, po zglobove najdestruktivniji u prve dve godine trajanja bolesti. Ukoliko ih ne prepoznamo na vreme i ne lečimo adekvatno, odnosno pustimo da bolest radi po svome, istraživanja pokazuju da više od 50 odsto obolelih nakon pet godina postaje trajno radno nesposobno i penzioniše se usled invaliditeta - kaže doc. dr Predrag Ostojić sa Instituta za reumatologiju i predsednik Udruženja reumatologa Srbije.

Zbog toga se već dve decenije insistira na tome da se hronični artritisi rano prepoznaju, a to znači u prva tri meseca od pojave tegoba, dodaje doktor.

- Druga stvar je adekvatno lečenje, koje podrazumeva primenu snažnih antiflamatornih imunosupresivnih, pa čak i bioloških lekova, što znači da bolest mora da se leči u specijalizovanim ustanovama, kojih ima u svim većim gradovima - navodi dr Predrag Ostojić.

Foto: Pixabay

Obimno istraživanje urađeno u Francuskoj pokazalo je da osobe kod kojih je bolest rano prepoznata i lečena tokom pet godina, koliko su praćene, nisu odsustvovale s posla nijedan dan i nijedna od njih nije otišla u invalidsku penziju.

- Veoma je važno da i mi reumatolozi budemo agilni, da ne pustimo bolest da ide svojim tokom, odnosno da terapiju koja ne pomaže i ne daje željeni razultat adekvatno menjamo i da pokušamo da postignemo ono što zovemo terapijski cilj, a to je remisija bolesti - stanje bez tegoba ili sa minimalnim tegobama - naglašava reumatolog.

Međutim, i pored brzog reagovanja i lečenja, na oko 20 odsto bolesnika terapija ne deluje, te se naučnici trude da pronađu nove lekove za ovu petinu pacijenata.

Nije sve u zglobovima

Pred oštećenja zglobova, koji su nažalost trajni, postoje mnogi drugi faktori koji mogu da utiču na radnu sposobnost, a da to nije vezano za samu hendikepiranost, dodaje doktor.

Foto: Shutterstock

- Danas se u nauci oni zovu neprepoznate ili nezadovoljene potrebe, kojih u hroničnim artritisima ima izuzetno mnogo, i o tome se u savremenoj reumatologiji trenutno najviše priča. Nažalost, pokazano je da pacijenti koji su u remisiji u velikom procentu i dalje trpe bol i za to postoji određeno naučno objašnjenje. To je veliki problem za nas reumatologe - da lečimo hroničan bol uprkos potpunom smirenom artritisu - napominje dr Predrag Ostojić.

Veliki broj pacijenata ima hronični zamor, osećaj nedostatka energije...

- Ujutru se bude umorni, stalno su preko dana pospani i možete da zamislite koliko to utiče na radnu sposobnost, na praćenje nastave u školi, učenje, studiranje. Veliki broj pacijenata ima problem sa spavanjem, najčešće je to nesanica, ali su česti i slip apnea, sindrom nemirnih nogu koji ih budi iz sna, onemogućava da normalno spavaju - navodi reumatolog.

Foto: Shutterstock

Veliki problem je i depresija - oko 70 odsto pacijenata ima određene simptome, dok je kod 20 odsto njih i dijagnostikovana.

- Svi ovi faktori nepovoljno utiču na radnu sposobnost, ali eventualna neaktivnost, sedenje kod kuće, osećaj bespotrebnosti, ili kako god već možemo da nazovemo to stanje, znatno pogoršavaju depresiju ovih pacijenata, kao i hroničan zamor. Zato što je i za depresiju i za hroničan zamor fizička aktivnost izuzetno važna - naglašava dr Predrag Ostojić i poručuje:

Foto: Shutterstock

- Nisu važni samo pacijenti koji su ograničenih radnih sposobnosti, odnosno koji su već penzionisani usled invaliditeta, već i radno aktivni. Ono što poslodavci treba da znaju je da ovi pacijenti imaju smanjenu produktivnost. Čak i kad su u apsolutnoj remisiji, gde smo mi lekari prezadovoljni, istraživanja pokazuju da je njihova produktivnost 10 odsto manja. Ako imaju nedovoljno kontrolisanu bolest ili određeni stepen funkcijske nesposobnosti, produktivnost može da bude od 30 do 50 odsto manja. Pridružujem se stoga apelu da se ovi pacijenti integrišu u socijalnu i radnu sredinu i da poslodavci imaju razumevanja za eventualne probleme.