(VIDEO) STVARAJU SE MLEČNA STAKLA, A ONDA SLEDI ZGRUŠAVANJE TKIVA I FIBROZA! Kako izgledaju pluća pozitivnih na koronu i koliko se brzo razvijaju promene?
Podeli vest
Radiolog iz Centra za radiologiju KCS dr Bojan Banko kaže za RTS da je cela pandemija dijagnostičku radiologiju stavila u samo srce, jer svaki pacijent koji se leči od kovid infekcije je uradio najmanje jedan radiološki snimak, a to su najčešće rendgen i skener
Mogu da prodru kroz grudni koš i stomak, zavire u mozak i srce - radiološke metode daju sliku zdravlja. Mogu i da otkriju i da li imate kovid infekciju. Kada se radi rendgen, a kada skener? Kako izgledaju promene na plućima kovid pacijenata i koliko se brzo razvijaju?
Ako bolest ostane kao što je sada, ne vidim ko će želeti da se vakciniše protiv nečega što ne ubija. Tim rečima čuveni francuski infektolog Didije Rault ponovo je izazvao veliku polemiku oko epidemije korona virusa
20.08.2020
08:01
Radiolog iz Centra za radiologiju Kliničkog centra Srbije doktor Bojan Banko kaže za RTS da je cela pandemija dijagnostičku radiologiju stavila u samo srce, jer svaki pacijent koji se leči od kovid infekcije je uradio najmanje jedan radiološki snimak, a to su najčešće rendgen i skener.
Na pitanje kada se radi rendgen, a kada skener, doktor kaže da su to dve potpuno drugačije metode.
- Može se reći da na prvom mestu rendgen bude primarna, odnosno inicijalna metoda. Međutim, mana same radiografije je što ona ima nisku senzitivnost. Studije su pokazale da je ona negde oko 60 odsto. U prevodu to znači da, na primer, kod nekih početnih promena na plućima kod kovid infekcije se upalne promene neće videti - rekao je Banko.
Ukazao je da rendgen ima svoje mesto, jer može da otkrije kod velikog broja pacijenata upalu, a pomaže i da se prati da li je kasnije došlo do pogoršanja ili određene regresije bolesti.
- Fokus je na skeneru. To znači da je sam skener metoda izbora. Postoji nekoliko grupa pacijenata koji imaju indikacije za skener. Na prvom mestu to su oni ljudi koji imaju potvrđen koronavirus pi-si-ar testom i kliničke simptome i njima se svakako radi skener - istakao je Banko.
Ukazao je da su na drugom mestu ljudi koji imaju neku blagu kliničku sliku, postoji sumnja, ali imaju neke udružene bolesti kao što su neke druge respiratorne infekcije, kardiovaskularna oboljenja, gojaznost, onkološki pacijenti, dijabetes.
- Tim pacijentima treba uraditi skener zato što se pokazalo da je kod ovih pacijenata veća progresija kovid infekcije. Treća grupa pacijenata su oni ljudi koji nemaju neku kliničku sliku, ali su bili u nekoj epidemilošoki rizičnoj zoni. To znači da je neko njima najbliži oboleo ili u sredini u kojoj su se kretali - dodao je Banko.
Kako izgleda snimak kovid pacijenata
Kada se pogleda snimak kovid pacijenata slika je podeljena na tipičnu i atipičnu.
- Najčešće se radi o virusnoj pneumoniji koja se javlja obostrano na plućima i to najčešće u donjim delovima, pozadi. To su najčešće kao mlečno staklo, jedna opna sa tankim septama i to je neki početni nivo. Kasnije dolazi do zadebljanja tkiva pluća odnosno intersticijuma - ističe Banko i dodaje da "kako odmiču dani, važno je reći da su samo dani u pitanju, intersticijum se zadebljava, stvaraju se zone konsolidacije i tamo negde posle 12, 13 dana i ožiljne fibrozne zone koje se ne mogu reparirati".
Objasnio je i koliko se brzo razvijaju promene.
- Prvih tri do četiri dana to je ta početna faza kada mogu biti samo vrlo diskretne promene na plućima ili ih uopšte ne mora biti. U toj nekoj fazi od četvrtog, petog dana do osmog stvaraju se ta mlečna stakla, počinju te zone konsolidacije. Ako pacijent ne počne sa simptomatskom terapijom, odnosno terapijom koja se daje da pomogne našem imunom sistemu da se izbori sa time, onda od devetog do 13. dana imamo ozbiljne ožiljne zone, izraženu konsolidaciju odnosno zgrušavanje tkiva pluća, a posle 14. dana i fibrozu pluća što je zapravo krajnji stadijum te bolesti - rekao je Banko.
Zbog toga ističe da je važno javiti se sa prvim simptomima, kao i da je velika razlika da li ćete doći drugog, trećeg ili šestog, sedmog dana.
Kada se radi rendgen, kada skener, a kada magnetna rezonanca
Kada je reč o standardnoj dijagnostičkoj proceduri, Banko objašnjava kada se primenjuje koja radiološka metoda.
- Radiografija i ultrazvuk su najmanje što ćete dobiti kada legnete u bonicu. Rendgen pluća, ultrazvuk stomaka to su neke osnovne metode koje ako ih gleda dobar radiolog mogu mnogo toga da kažu - rekao je doktor.
Najčešće se u najvećem broju situacija dopunjuje dijagnostika skenerom ili magnetenom rezonancom.
- To su potpuno dve različite metode, skener ima tu izuzetno prostornu rezoluciju gde u kratko vreme može da se snimi veći deo tela. Sa druge strane, magnetnom rezonancom meko tkivo mi možemo da vidimo u sitne detalje slojeve tkiva, pa da pokažemo do kog dela se određena promena proširila i na taj način ćemo lekaru koji vas leči reći na koji način će vas lečiti - naglasio je Banko.
Na pitanje da li su ove metode rizične, tj. koja najviše zrači, Banko kaže da metode kao što su običan rendgen ili skener imaju jonizujuće zračenje.
- Ono jeste šteto, ali štetno je ako se često snimate ili se često rade. Jedan rengden pluća ima zračanje jedan, dva milisilverta, a skener pluća ima sedam. Međutim, to ne isključuje primenu, ako postoji indikacija za skener pluća ili abdomena, bez obzira na zračenje to se mora uraditi i ta količina zračenja neće vam nauditi. Naudiće vam ako to radite u više dana ili dosta često - rekao je doktor.
Objasnio je da magnetna rezonanca radi na potpuno drugačijem principu i da ona apsolutno nema štetno zračenje.
- To znači da pacijenti mogu da se snimaju koliko god, više puta nedeljno ako postoji potreba - dodao je Banko.
Ko ne sme da radi magnetnu rezonancu
Ukazao je da postoje neke kontraindikacije kada pacijent ne sme da uđe u to magnetno polje i radi magnetnu rezonancu.
- Na prvom mestu tu su metalni predmeti koje pacijenti u sebi imaju. Mnogi pacijenti od nekih saobraćajnih nezgoda imaju to u sebi - dodao je doktor.
Ukazao je da su neke studije pokazale da čak i ti pacijenti mogu raditi magnetnu rezonancu, jer se oko tog stranog predmeta firmira jako fibrozno tkivo koje magnetno polje ne može da pomeri.
- Tako da je tu tanka linija da li oni sa metalom mogu ili ne. Ne postoji neki kolektivni stav, to je individualna odluka lekara - rekao je Banko.
Pored toga, pacijenti koji ne smeju raditi magnetnu rezonancu su oni sa ušnim i očnim implantima, kao i pejsmejkerima.
- Iako pejsmejkeri nove generacije danas su kompatibilni. Od pre nekoliko godina mi snimamo pacijente sa pejsmejerima novije genracije koji mogu ući u magnetno polje - rekao je Banko.
Komentare objavljujemo prema vremenu njihovog pristizanja. Prednost u objavljivanju komentara imaće
registrovani korisnici. Molimo Vas da ne pišete komentare velikim slovima, kao i da vodite računa o pravopisu.
Redakcija Informer.rs zadržava pravo izbora, brisanja komentara, ili modifikacije komentara koji će biti objavljeni.
Prema Zakonu o informisanju zabranjeno je objavljivanje svih sadržaja koji podstiču diskriminaciju, mržnju ili
nasilje protiv lica ili grupe lica zbog njihovog pripadanja ili nepripadanja određenoj rasi, veri, naciji,
etničkoj grupi, polu ili zbog njihovog seksualnog opredeljenja.
Nećemo objavljivati komentare koji sadrže govor mržnje, psovke i uvrede. Sadržaj objavljenih komentara ne
predstavlja stavove redakcije Informera ili portala Informer.rs, već isključivo stavove autora komentara.
Sugestije ili primedbe možete da šaljete na redakcija@informer.rs.
Ako bolest ostane kao što je sada, ne vidim ko će želeti da se vakciniše protiv nečega što ne ubija. Tim rečima čuveni francuski infektolog Didije Rault ponovo je izazvao veliku polemiku oko epidemije korona virusa
Napredujući severno od Ugljedara "moćna ruska 20. motostreljačka divizija koja broji oko 10.000 vojnika" napada položaje ukrajinske 79. vazdušno-jurišne brigade sa "oko 2.000 ljudi", računajući na brojčanu prednost kako bi "smrvila" ukrajinske trupe, piše "Forbs".
Danas, oko 15.15 sati jedan od lidera neformalnih organizacija "Borba" i "Sviće" Nikola Ristić, prošao je punkt za čekiranje karata tzv. “bording” na Aerodromu “Nikola Tesla”, što potvrđuje naša prethodna saznanja da će tokom dana odleteti u Lisabon, u Portugalu.
Nakon što su demonstranti, koji "operišu", pod vođstvom opozicije, udarili na kulturno zdanje u Novom Sadu, Gradsku kuću, objavljujemo fotografije koje pokazuju šta je iza huligana ostalo.
Svetozar Čiplić, nekadašnji sudija Ustavnog suda i ministar za ljudska prava u vladi Mirka Cvetkovića, u napad na prostorije SNS u Novom Sadu večeras došao sa čekićem koji mu je oduzet.
Predsednica Skupštine Srbije Ana Brnabić prokomentarisala je strašnu zloupotrebu deteta od strane tajkunske opozicione televizije N1 kada je njihova novinarka Žaklina Tatlović intervjuisala maloletnog dečaka, kojiima svega devet godina!
Gosti specijalnog programa Informer TV povodom izbora u SAD, bili su Ivan Miletić sa Instituta za javnu diplomatiju i dr Aleksandar Lukić sa Instituta za političke studije.
Ekskluzivno na Informer TV-u, Andrea Veskov je intervjuisala Rika Elmorea, oficirom vazdušne odbrane SAD-a, koji je bio svedok potresnih trenutaka tokom atentata na Donalda Trampa 13. jula.
Član Glavnog odbora Srpske napredne stranke Zoran Babić govorio je u Info jutru o još jednom pokušaju opozicije da iskoriste tragediju koja je Srbiju pogodila. I dok Srbija jeca, opozicija lešinari.
Tokom Specijalnog programa Informer TV povodom izbora u SAD, gosti stručnjak za strategijski menadžment Mihajlo Rabrenović i urednik informative Pink.rs Predrag Jeremić, razgovarali su o predstojećim izborima i o predsedničkim kandidatima.
Milorad Ulemek Legija (56), osuđen na 40 godina zbog ubistva premijera Zorana Đinđića, zatražio je od suda da bude pušten na uslovnu slobodu, saznaje ekskluzivno Informer.
Potera i pretraga za Alijem Balijagićem na teritoriji opštine Prijepolje podsetio je stanovnike ovog grada na 2003. godinu, kada je takođe bežao od policije po
vrletima prijepoljske, novovaroške i čajetinske opštine.
Potpredsednik Vlade i ministar unutrašnjih poslova Ivica Dačić izjavio je da su policijski službenici Službe za borbu protiv organizovanog kriminala UKP uhapsili juče četiri lica, dok se za jednim licem intezivno traga, za koja se osnovano sumnja da su kao pripadnici Kavačkog klana, vršili praćenje i pripremali ubistvo Luke Bojovića.
Odigarno je sedam utakmica četvrtog kola Lige šampiona, koje su donele zanimljive duele i iznenađujuće rezultate. Najveće iznenađenje viđeno u Lisabonu gde je Sporting razmontirao Mančester siti sa velikih 4:0.
Fudbaleri Barselone odradili su trening na stadionu "Rajko Mitić" uoči utakmice 4. kola Lige šampiona, gde će se sutra od 21 čas sastati sa domaćinom Crvenom zvezdom.
Sportski direktor Sparte - Tomaš Rosicki, pokušao je da skrene sa teme i ubedi javnost da je Birmančević van tima zbog povrede, ali mu to nije pošlo za rukom.
Fudbaleri Crvene zvezde sutra dočekuju Barselonu (RTS 1, Arena 1 premijum 21.00) u 4. kolu Lige šampiona, pa se tim povodom medijima obratio trener Vladan Milojević.
Prošlo je nekoliko časova otkako su otvorena glasačka mesta na izborima u SAD, a u ovom trenutku, oko 00:10 po srednjeevropskom vremenu, kladionice daju prednost republikanskom kandidatu Donaldu Trampu.
Izvršni direktor kompanije SpaceIks i Tesla Elon Musk provešće izbornu noć sa bivšim predsednikom Donaldom Trampom na Floridi, potvrdili su izvori sa saznanjima Fok Njuz Digital.
Ruska armija pojačala je pritisak na ukrajinske snage u južnom delu Donjecke oblasti, što dovodi do urušavanja celog južnog fronta, pišu ukrajinski izvori.
Sinoć, u ponedeljak, 4. novembra, Laura Pausini zapalila je binu londonskog O2 Shepherd's Bush Empire sa prvim od dva rasprodata koncerta, čime je još jednom potvrdila svoj status zvezde svetske muzičke scene! Domaća publika imaće priliku da najnagrađivaniju italijansku kantautorku vidi u Beogradskoj areni 18. decembra u okviru njene Winter 2024 turneje.
U kuhinji se često zaboravlja na jedan ključni predmet – posude za začine. Iako ih svakodnevno koristimo, one su često kontaminirane opasnim bakterijama. Saznajte kako se možete zaštititi od infekcija i koji su simptomi salmonele!
Zlata Petrović pojavila se na punoletstvu ćerke Jane Todorović, a tom prilikom prokomentarisala je sina Jovana, koji je u rijalitiju "Elita 8" ušao u vezu sa starletom Enom Čolić.
Ostavite komentar
Pravila komentarisanja:
Komentare objavljujemo prema vremenu njihovog pristizanja. Prednost u objavljivanju komentara imaće registrovani korisnici. Molimo Vas da ne pišete komentare velikim slovima, kao i da vodite računa o pravopisu.
Redakcija Informer.rs zadržava pravo izbora, brisanja komentara, ili modifikacije komentara koji će biti objavljeni. Prema Zakonu o informisanju zabranjeno je objavljivanje svih sadržaja koji podstiču diskriminaciju, mržnju ili nasilje protiv lica ili grupe lica zbog njihovog pripadanja ili nepripadanja određenoj rasi, veri, naciji, etničkoj grupi, polu ili zbog njihovog seksualnog opredeljenja.
Nećemo objavljivati komentare koji sadrže govor mržnje, psovke i uvrede. Sadržaj objavljenih komentara ne predstavlja stavove redakcije Informera ili portala Informer.rs, već isključivo stavove autora komentara.
Sugestije ili primedbe možete da šaljete na redakcija@informer.rs.