"UBIJA IH TIHA HIPOKSIJA" Doktor iz Kovid bolnice tvrdi da je jedan skoro neprimetan proces RAZLOG ZAŠTO LJUDI ODJEDNOM UMIRU OD VIRUSA
Podeli vest
Ovaj doktor smatra da je otkrio infekciju koja se pojavljuje kod ljudi koji imaju koronavirus i koja ih ubija.
Ričard Levitan je lekar hitne pomoći iz Njujorka. Kako kaže, 10 dana je volontirao u Bellevue bolnici koja je pretvorena u Kovid bolnicu u Njujorku, a nakon svog iskustva za Njujork tajms piše o, kako kaže, infekciji koja tiho ubija Kovid-19 pacijente. Njegovu priču prenosimo u celosti.
Privremena bolnica covid-19 na Beogradskom sajmu radi već oko tri nedelje unazad, a svakodnevno pristižu novi pacijenti sa lakšim kliničkim slikama
15.04.2020
23:20
Lekar sam Hitne pomoći 30 godina. Smislio sam 1994. godine sistem za podučavanje lekara intubaciji, proceduri ubacivanja cevčica za disanje. Zbog ovoga sam mnogo dublje istraživao proceduru intubacije i mnogo bolje upoznao disajne puteve, usled čega sam i o tome držao predavanja kolegama širom sveta u poslednjih 20 godina.
Krajem marta, kada je bolnički sistem Njujorka postao preplavljen pacijentima, prijavio sam se da volontiram u Bellevue bolnici. Tih dana primetio sam jednu stvar - ne uspevamo da dovoljno rano dijagnostikujemo smrtonosne slučajeve upale pluća. Kada bismo ih primetili ranije, mogli bismo da te pacijente sačuvamo respiratora i sačuvamo im život mnogo lakše.
Razgovarao sam o tome i sa svojim kolegom i prijateljem, dr Nikom Kaputom, takođe lekarom Hitne pomoći iz Bronksa. Zanimalo me je kako on vidi tu stvar i kako se snalazi sa svojim pacijentima. "Rič, nikada nisam video ništa slično" rekao mi je.
Bio je u pravu. Upala pluća kao posledica korona virusa je u ekstremno kratkom roku napunila sve bolnice u Njujorku. Obično, Hitna pomoć u Njujorku u čekaonici ima mešavinu raznih pacijenata - od onih sa infarktom, šlogom, povredama, preko onih koji nisu životno ugroženi poput ortopedskih povreda ili migrena.
Međutim, u Bellevue bolnici, svi hitni slučajevi imali su upalu pluća usled Kovida-19. Samo u toku prvog sata moje prve smene ubacio sam cevčice za disanje u dva pacijenta.
Ispostavilo se da čak i pacijenti bez respiratornih problema imaju Kovid upalu pluća. Recimo, pacijent koji je došao zbog uboda u rame, koga smo uputili na snimanje zbog moguće povrede pluća, imao je pneumoniju. Pacijenti koje smo skenirali zbog povreda, ispostavilo se, imali su i Kovid upalu pluća. Stariji pacijenti, koji su došli jer su se onesvestili iz njima nepoznatih razloga, imali su pneumonije. Veliki broj pacijenata sa dijabetesom koji nam je došao zbog tih tegoba imao je upalu pluća a da nisu imali nikakve tegobe.
A ono što nas je najviše iznenadilo je: Ti pacijenti nisu prijavili nikakve probleme sa disanjem, iako su snimci pokazali da imaju upalu, a kiseonik im je bio ispod normale. Kako je to moguće?
TIHA HIPOKSIJA
Tek sad počinjemo da shvatamo da Kovid upala pluća inicijalno izaziva formu nedostatka kiseonika koju zovemo "tiha hipoksija". Tiha je jer je skoro nemoguće uočiti je.
Pneumonija je infekcija pluća prilikom koje se plućna krila pune gnojem ili vodom. Normalno, pacijenti osete nelagodu u grudima, bol pri disanju ili slične probleme. Međutim, pri početnom udaru Kovid upale pluća, pacijenti ne osete taj nedostatak daha, čak i kada imaju manjak kiseonika. Do trenutka kada osete prve tegobe, već imaju alarmantno nizak nivo kiseonika i umerenu do tešku pneumoniju. Normalni nivo saturacije je od 94 do 100 procenata. Viđao sam tih dana mnogo pacijenata sa saturacijom od stravičnih 50 odsto.
Na moje čuđenje, većina mojih pacijenata reklo mi je da se osećaju bolesno nekih nedelju dana, da imaju groznicu, kašalj, stomačne probleme i umor, ali ne i probleme sa disanjem. Kada bi se javili u bolnicu zbog disajnih problema, ispostavilo bi se da su već u kritičnom stanju.
U normalnim okolnostima, pacijenti koji se hitno intubiraju su u stanju šoka, već jedva dišu, mentalno stanje im je izmenjeno. Pacijenti koji zahtevaju intubaciju zbog akutne hipoksije su uglavnom nesvesni ili koriste sve moguće mišiće kako bi udahnuli makar malo. U ekstremno su teškom stanju. A Kovid pneumonija je potpuno drugačija.
Većina mojih Kovid pacijenata tih dana imala je neverovatno nizak nivo saturacije, skoro na ivici smrti, ali su bez problema koristili mobilne telefone dok smo im merili saturaciju. Iako su brzo disali, imali su minimalne tegobe iako im je nivo kiseonika bio na opasnom nivou.
Tek sada polako shvatamo šta se dešava.
Korona virus napada ćelije koje sačinjavaju plućni surfaktant, lipidno- proteinsku masu koja oblaže zidove alveola i koja pomaže vazdušnim kesama u plućima da ostanu otvorene između udisaja. Kada počne upala izazvana Kovidom, vazdušne kese ne rade dobro i nivo kiseonika pada. Međutim, sama pluća još relativno dobro rade i nema tečnosti u njima. To znači da pacijenti i dalje mogu da izbacuju ugljen-dioksid, a sve dok čovek neometano izbacuje ugljen-dioksid, nema osećaj kratkog daha.
Pacijenti tada kompenzuju nedostatak kiseonika u krvi tako što dišu brže i dublje, a ni sami nisu svesni toga. To je tiha hipoksija. Takvo disanje ubrzava upalu i šteti vazdušnim kesama. Praktično, pacijent samom sebi pogoršava stanje i oštećuje sebi pluća dišući dublje i brže. 20 posto pacijenata u takvom stanju potom prelazi u smrtonosnu fazu upale pluća, kada se ona pune tečnošću, nivo ugljen-dioksida raste i pacijenti oboljevaju od akutnog otkazivanja pluća.
Dok pacijenti primete prva pogoršanja, već su u ozbiljnom stanju, a većini je potreban respirator.
Tiha hipoksija zaslužna je za većinu teških stanja Kovida-19, koji naizgled umiru odjednom, bez prethodnih tegoba i ozbiljnih simptoma. Zbog tihe hipoksije imamo i preopterećenost bolnica - većina ljudi nema skoro nikakve simptome, a kada dođu, već su u stanju za respirator jer je upala napredovala. A čak i na respiratoru, većina umire.
Izbegavanje respiratora bila bi velika pobeda i za pacijente i za zdravstveni sistem. Resursi potrebni za pacijente na respiratoru su ogromni. Većina njih mora da prima i mnogo sedativa, pumpica i dodatnih lekova. Pored cevčica u grlu, imaju cevčice i u stomaku i bešici. Čitavi timovi ljudi treba da brinu o pacijentu.
Postoji način da to izbegnemo - da otkrivamo ranije pacijente sa tihom hipoksijom. Postoji aparat za to koji može da se kupi bez posebnih recepata - pulsni oksimetar, koji je lako koristiti baš kao i toplomer. On pokazuje puls i zasićenost kiseonikom. Oni su spasili živote dva lekara koje poznajem, jer su merili kod kuće zasićenost iako nisu imali simptome.
Svi pacijenti koji su testirani pozitivno na korona virus trebalo bi da dve nedelje paze na oksimetru zasićenost i puls. Sve osobe koje kašlju, osećaju umor i groznicu trebalo bi da ga koriste, čak i ako nisu pozitivne na testu. Veliki broj nas je zaražen a da toga nismo svesni.
Komentare objavljujemo prema vremenu njihovog pristizanja. Prednost u objavljivanju komentara imaće
registrovani korisnici. Molimo Vas da ne pišete komentare velikim slovima, kao i da vodite računa o pravopisu.
Redakcija Informer.rs zadržava pravo izbora, brisanja komentara, ili modifikacije komentara koji će biti objavljeni.
Prema Zakonu o informisanju zabranjeno je objavljivanje svih sadržaja koji podstiču diskriminaciju, mržnju ili
nasilje protiv lica ili grupe lica zbog njihovog pripadanja ili nepripadanja određenoj rasi, veri, naciji,
etničkoj grupi, polu ili zbog njihovog seksualnog opredeljenja.
Nećemo objavljivati komentare koji sadrže govor mržnje, psovke i uvrede. Sadržaj objavljenih komentara ne
predstavlja stavove redakcije Informera ili portala Informer.rs, već isključivo stavove autora komentara.
Sugestije ili primedbe možete da šaljete na redakcija@informer.rs.
Situacija za Ukrajinu postaje sve beznadežnija, napisao je nemački general u penziji i bivši šef vojnog komiteta NATO-a Harald Kujat u članku za Berliner Zeitung.
Miloš Pavlović iz Narodnog pokreta Srbije (NPS) MIroslava Aleksića, naveo je da će ova stranka, pokret Novo lice Srbije, Demokratska Stranka i Ekološki ustanak zajednički delovati u ovom sazivu Skupštine grada.
Danas se održava konstitutivna sednica Skupštine grada Beograda, na kojoj će biti verifikovani odbornički mandati. Pored toga, trebalo bi da budu izabrani predsednik i zamenik predsednika Skupštine, kao i sekretar i zamenik sekretara.
Lider pokreta "Kreni-promeni" i propali kandidat za gradonačelnika Beograda Savo Manojlović izjavio je da će odbornici tog pokreta danas verifikovati odborničke mandate u parlamentu Beograda, a onda "iz protesta" napustiti sednicu Skupštine.
Predsednica Skupštine Srbije Ana Brnabić rekla je danas da je elektroenergetski sistem Srbije u potpunosti bezbedan i zahvalila svim nadležnima jer su uložili vanredne napore da do energetskog kolapsa u Srbiji ne dođe.
Predsednik Republike Srpske Milorad Dodik smatra dobrim to što je i američki ambasador u BiH Majkl Marfi konačno primetio da se BiH kreće u pogrešnom smeru, ali je istakao da juri u propast sve dok kauboj bude držao volan, prenela je danas Srna.
Zmije vole toplo vreme i visoke temperature, tada najviše posla ima Vladica Stanković i njegovo Udruženje za zaštitu gmizavaca "Poskok". Zovu ga iz svih krajeva Srbije kada uoče zmiju. Ove sezone imao je 40 intervencija.
Temperatura je ovih dana izuzetno visoka, a kao jedna od mera zaštite od paklene vrućine savetuje se nošenje bele ili svetle odeće. Naučnici su otkrili da li takva odeća ili crna zaista bolje štiti od nesnosne vrućine.
Predsednik Rusije Vladimir Putin rekao je da Rusija neće nikoga prva napasti, ali će u slučaju napada na teritoriju Ruske Federacije, odgovor biti takav da napadača neće biti. O ratu između Zapada i Rusije u emisiji "Info jutro" govorili su Marina Galogaža, predsednica udruženja sunarodnika rusije i Zoran Milosavljević, sa instituta za političke studije.
Dnevni list "Danas" udario na veliku srpsku svetinju, Hram Svetog Save. Šolakovi medij nazvali su Hram glomaznom bogomoljom i uporedile je sa mečkom na vašaru. Na ovu temu u "Info jutru" govorili su Vjerica Radete, potpredsednica SRS i narodni poslanik Demo Beriša.
Kolaps koji se juče dogodio u regionu kada je u praktično svim zemljama iz okruženja nestalo struje, pokazao je da je Srbija ipak najjača zemlja u regionu. Na ovu temu, ali i o festivalu "Merdita dobar dan", u "Info jutru" govorio je Demo Beriša, predsednik Matice Albanaca u Srbiji.
Navikli smo na dvostruke aršine prema našoj zemlji. Hoće li uopšte doći do odgovora UEFA na vređanje Srba na stadionu utakmice između Hrvatske i Albanije. Na ovu temu, u emisiji "Info jutro" govorili su prof. dr Boris Bratina, sa Univerziteta u Kosovskoj Mitrovici i Ana Đorđević, borac za prava Srba na KiM. Naknadno je u emisiju došao i Aleksandar Kovačević, ekspert za energetiku koji je komentarisao nestanak struje u regionu.
Žena (50) pronađena je sinoć mrtva u stanu na Voždovcu, a kako Kurir saznaje, zbog sumnje da joj je naneo teške povrede, uhapšen je njen muž koji je i pozvao policiju.
Više osoba saslušano je u istrazi mafijaške likvidacije napada na Cetinju u kom su ubijeni Dragan Roganović (36) i Petar Kaluđerović (20), pripadnici zloglasnog "škaljarskog klana", dok su ranjene još tri osobe, od kojih jedna slučajna prolaznica (66).
Ispružio je kažiprst pravo, ka objektivima fotoaparata i kamera, kao da želi da se na taj način direktno obrati svakom navijaču, svakom Srbinu ponaosob! I poručio je:“Verujte u nas, jer mi verujemo u sebe. Pobedićemo Dance“.
Nešto poput čuvenog plakata Ujka Sema kojim su Amerikance pozivali da se dobrovoljno prijave za odlazak u Prvi svetski rat.
Naša poznata kreatorka Suzana Perić otvorila je juče International Fashion Event “Balkan open door” u Sofiji, predstavljajući svoju novu kolekciju pod nazivom "Posh Intelligence".
Cilj feng šui tehnike jeste uređenja prostora tako da se u njemu postigne harmonična atmosfera. Verovanje je da će baš ova biljka pomoći kada nam se događa neki krizni momenat u životu.
Narodna verovanja i običaji su duboko ukorenjeni u našoj tradiciji, prenošeni sa generacije na generaciju. Ova verovanja, često zasnovana na iskustvima naših predaka, i dalje izazivaju radoznalost i osmeh. Mnogi od nas su ih čuli od svojih baka i deka, i iako su neka možda zaboravljena, mnogi i dalje veruju u njih i poštuju ih.
Žićina plaža na Drini, jedna od najlepših i najdužih rečnih plaža u Srbiji! Obožavaju je i Lozničani i stanovnici Banje Koviljače, a ona zvanično nije u Srbiji...
Duhovske zadušnice se pominju još u XII veku, a u Šumadiji su posebno značajne jer se tog dana obavezno izlazi na groblje gde se “za dušu” služi posebno pripremljena hrana.
Robert Stanimirović (54) biznismen iz Australije nikada nije zaboravljao svoje korene. Rođen je u Melburnu, ali odlično govori srpski i s ponosom je, kaže, uvek govorio da je Srbin.
Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu jedan je od retkih koji posle prijemnog ispita javno objavljuje uspeh kandidata. Ova praksa uvedena je 2022, a i prošle i pretprošle godine izdvojili su se đaci jedne gimnazije!
Ostavite komentar
Pravila komentarisanja:
Komentare objavljujemo prema vremenu njihovog pristizanja. Prednost u objavljivanju komentara imaće registrovani korisnici. Molimo Vas da ne pišete komentare velikim slovima, kao i da vodite računa o pravopisu.
Redakcija Informer.rs zadržava pravo izbora, brisanja komentara, ili modifikacije komentara koji će biti objavljeni. Prema Zakonu o informisanju zabranjeno je objavljivanje svih sadržaja koji podstiču diskriminaciju, mržnju ili nasilje protiv lica ili grupe lica zbog njihovog pripadanja ili nepripadanja određenoj rasi, veri, naciji, etničkoj grupi, polu ili zbog njihovog seksualnog opredeljenja.
Nećemo objavljivati komentare koji sadrže govor mržnje, psovke i uvrede. Sadržaj objavljenih komentara ne predstavlja stavove redakcije Informera ili portala Informer.rs, već isključivo stavove autora komentara.
Sugestije ili primedbe možete da šaljete na redakcija@informer.rs.