Ubica koji se ne najavljuje i godinama ne daje simptome: Sve o bolesti od koje je umrla Vedrana Rudan

Kolangiokarcinom, rak žučnih kanala, jedna je od najopasnijih malignih bolesti upravo zato što u ranim fazama gotovo uopšte ne daje simptome, a do dijagnoze često dolazi prekasno.

Reč je o malignom tumoru koji nastaje u epitelnim ćelijama koje oblažu žučne kanale, fine cevčice kojima žuč putuje iz jetre prema žučnoj kesi i tankom crevu i upravo je on bio uzrok smrti Vedrane Rudan.

Zašto se otkriva tek kad je kasno?

Upravo ta tišina čini kolangiokarcinom posebno podmuklim. Mnogi pacijenti nemaju jasno izražene tegobe sve dok tumor ne počne da ometa protok žuči ili se proširi izvan žučnih kanala.

Rani simptomi, ukoliko ih uopšte ima, lako se mešaju sa umorom, stresom ili probavnim tegobama. Nije retkost da se bolest godinama razvija, a pacijent ne posumnja ni na kakav ozbiljan problem. Kada se konačno jave prepoznatljivi znakovi, situacija je najčešće daleko odmakla.

Dijagnoza se dodatno komplikuje činjenicom da se rak žučnih kanala ređe prepoznaje u prvom naletu, jer ga lekari često inicijalno tretiraju kao problem jetre ili žučne kese, što gubi dragoceno vreme.

Foto: ATAIMAGES

Simptomi na koje treba obratiti pažnju

Kada bolest odmakne dovoljno da počne da ometa normalan protok žuči, simptomi postaju vidljiviji, a ali i tada ih je lako pripisati manje ozbiljnim tegobama. Ono na što svakako treba obratiti pažnju su sledeće pojave.

👉Žutica — žutilo kože i beonjača nastaje jer tumor blokira protok žuči, pa se žučne boje zadržavaju u telu

👉Tamni urin i bleda, gotovo bela stolica — posledica opstrukcije protoka žuči

👉Svrab kože — uzrokuje ga nakupljanje žučnih soli u krvotoku; može biti izrazito neprijatan i narušavati kvalitet svakodnevnog života

👉Bolovi u gornjem desnom delu trbuha — tup, povremeni bol koji se lako zanemaruje

👉Nenamerni gubitak telesne težine i hronični umor — često prvi znaci, ali i najlakše prenebregnuti

Zbog nespecifičnih simptoma poput mršavljenja i umora kolangiokarcinom se ponekad otkrije tek kada su simptomi žutice jasno izraženi, što znači da je tumor već značajno narastao ili se proširio. Upravo zbog toga svaka žutica koja se pojavi bez jasnog razloga zahteva hitnu lekarsku proveru.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnostikovanje kolangiokarcinoma zahteva kombinaciju više metoda, jer sam tumor može biti teško dostupan za uzimanje uzorka tkiva. U dijagnostičkom procesu se koriste krvne pretrage kojima se otkrivaju povišeni jetreni enzimi, nivo bilirubina i tumorski marker CA 19-9, zatim ultrazvuk, kompjuterizovana tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MRI) za vizualizaciju žučnih kanala i otkrivanje masa ili opstrukcija.

Foto: Shutterstock

Nijedan od ovih testova sam po sebi nije dovoljan za konačnu potvrdu, pa se dijagnoza postavlja kombinovanjem svih nalaza, a ponekad i posebnim endoskopskim ili biopsijskim postupcima.

Mogućnosti lečenja: od hirurgije do novih terapija

Hirurška intervencija ostaje jedina metoda koja može dovesti do izlečenja. Cilj operacije je uklanjanje tumora zajedno sa zdravim tkivom u okolini kako bi se osiguralo da nijedna maligna ćelija ne ostane. Problem je što je operacija moguća samo ako je bolest otkrivena u stadijumu kada tumor još nije zahvatio okolne krvne sudove ili udaljene organe.

Kada hirurgija nije moguća ili je tumor recidivirao, lečenje se nastavlja kombinacijom radioterapije, hemoterapije i ciljane terapije lekovima. U novije vreme sve veću ulogu dobija i imunoterapija.

Rana kontrola može biti presudna

Kolangiokarcinom je bolest pred kojom medicina i dalje stoji sa mnogo otvorenih pitanja, ali jedno je sigurno: što se ranije otkrije, veće su šanse za uspešno lečenje. Osobe koje imaju hronične bolesti jetre, žučnih puteva ili istoriju hepatitisa trebalo bi redovno da kontrolišu jetrene parametre i da svaki novi, neobičan simptom odmah prijave lekaru.

BONUS VIDEO