Čoveku operisali kičmu dok je bio budan! Neverovatan podvig lekara u Kliničkom centru Srbije

U Urgentnom centru Kliničkog centra Srbije (KCS) prvi put je urađena operacija kičme na budnom pacijentu.

Lekari kažu da je osamdesetpetogodišnji pacijent imao tegobe usled suženja spinalnog kanala, a nakon uspešne operacije, posle svega dva dana će biti pušten kući. Intervencija se radi najčešće kod starijih osoba.

Tim koji je obavio operaciju činili su dr Slaviša Zagorac, koji je predvodio hirurge, anesteziolozi na čelu sa doktorkom Svetlanom Srećković, kao i tehničari i instrumentarke.

Spas za starije

Kako navodi dr Zagorac, pacijent je tokom operacije ležao na stomaku, sve vreme je bio budan i razgovarao je sa lekarima.

- Ova operacija zove se dekompresija spinalnog kanala. Radi se kod pacijenata koji imaju takozvanu stenozu ili suženje spinalnog kanala, koji je najčešći oblik degenerativnog oboljenja kičme kod starijih ljudi. To je operacija kojom se postiže proširenje spinalnog kanala i najčešće se obavlja kod starije populacije - kaže dr Zagorac.

On dodaje da je prvi pacijent, iako u poodmaklim godinama, u dobrom opštem stanju. Ipak, oboljenje kičme koje ima dovelo je do jako ograničene pokretljivosti, nesnosnih bolova u nogama i jednog veoma lošeg kvaliteta života.

Sve to ga je učinilo idealnim kandidatom za ovaj pionirski poduhvat u UC KSC.

- Pacijente koji su stariji od 80 godina a u dobrom su fizičkom stanju (što se tiče srca, pluća) žargonski zovemo superseniori. To su stariji ljudi koji su, osim oboljenja kičme, zdravi i žele pun kvalitet života. Nekad je granica bila 65 godina, tada se nakon te starosne dobi pacijenta nisu ni radile operacije kičme - objašnjava dr Zagorac.

Foto: Shutterstock

Zagorac ističe da je operacija "Awake spine" urađena po protokolu američke klinike Mejo, gde je nedavno boravio na usavršavanju.

- Bio sam u novembru na Mejo klinici i razgovarao sam sa kolegama iz Amerike o tome koje uslove moramo da ispunimo da bismo izveli ovakvu operaciju, da li je potrebno nešto posebno da bismo to sproveli, i onda sam nakon povratka iz Amerike i razgovora sa Upravom UKCS i Klinike za ortopediju video da to možemo da uradimo, jer imamo sve što se tiče tih lekova i protokola... I tada smo i odlučili da uradimo ovu operaciju - kaže dr Zagorac.

Pacijentu se u ovom zahvatu daje anestetik u mišiće oko kičme i pacijent praktično ne oseća donji deo tela, gde se obavlja operacija.

- Ta anestezija je inače kod operacije kuka i kolena već standard odavno, ali kod kičme se nije koristila. Zbog same anatomije pacijent mora da leži na stomaku, što je malo zahtevnije u odnosu na druge procedure, ali uglavnom sve je dobro prošlo. Ovakav vid anestezije ima i te kako velikih benefita za starije pacijente. Uz klasičnu anesteziju posle operacije mogu da imaju probleme u smislu orijentacije u prostoru i vremenu. I to, nažalost, može da potraje. Nekad je to pogoršanje definitivno i to nam zaista otežava postoperativni oporavak. Dakle, operacija prođe dobro, sve prođe dobro, ali pacijent ne bude u mentalnom smislu kako treba - objašnjava dr Zagorac.

Pacijent mora da sarađuje

Prednost ovakve intervencije je i što pacijenta brzo popušta anestezija i on ima mnogo manji postoperativni bol nego što bi imao kada bi bio u opštoj anesteziji.

- Ako se operacija radi u opštoj anesteziji, treba malo da se ti lekovi u krvi metabolizuju i procedura oporavka traje malo duže. Ono što je važno jeste i odabir pacijenta kod ove metode. Ne možemo imati pacijenta koji nije saradljiv, koji ne može da izdrži tu poziciju na stomaku. Pacijent mora minimum sat vremena da leži na stomaku. Naravno, mi njega nameštamo da mu bude što udobnije, ali, znate, ipak su to stariji ljudi, neko ima problem sa ramenom, pa ne može da drži i tako dalje. Opet, najvažnije je da su pacijenti psihički dobro, da su fokusirani i da žele da sarađuju. Ako imamo takvog pacijenta, onda je uspeh siguran - navodi dr Zagorac.