6 simptoma mini moždanog udara - Reagujte na vreme, odmah potražite medicinsku pomoć

Simptomi mini moždanog udara poput poteškoća sa govorom i motorikom, vrtoglavicom, često mogu brzo da nestanu, obično u roku od nekoliko minuta, pa ljudi ne potraže pomoć odmah, što ih stavlja u visok rizik od javljanja ozbiljnijeg šloga.

Primeri iz života pacijenata govore kako vrtoglavica ili nemogućnost da tokom svakodnevnih razgovora bez poteškoća izrazite svoje misli, koliko god trenutno bezazleno delovali, mogu da ukazuju na mnogo veći problem, posebno ako postoje i prateći simpotomi. 

Poteškoće sa govorom i motorikom

Kristin Kramer se probudila rano jednog utorka pre deset godina jer je jedan od njenih pasa morao napolje. A onda su se dogodile neke čudne stvari.

- Kada sam pokušala da pozovem drugog psa, nisam mogla da govorim - ispričala je.

Dok je silazila niz stepenice da ih pusti u dvorište, primetila je:

 "Desna ruka mi nije radila kako treba."

Ipak, vratila se u krevet što nikako nije bilo dobro rešenje, kaže danas 54-godišnja Kramer:

- Nisam shvatila da se dešava nešto ozbiljno, naročito zato što sam sat vremena kasnije ponovo ustala i osećala sasvim normalno. Zato sam to jednostavno zanemarila i otišla na posao.

Foto: Shuterstock

 

Simptomi brzo nestaju i ljudi ne traže pomoć

To je česta reakcija na neurološke simptome koji ukazuju na mini moždani udar - tranzitorni ishemijski atak, poznat i kao "mini-udar". Najmanje 240.000 Amerikanaca godišnje doživi mini moždani udar, a učestalost se naglo povećava sa godinama.

Pošto simptomi brzo nestanu, obično u roku od nekoliko minuta, ljudi ne potraže pomoć odmah - što ih stavlja u visok rizik od ozbiljnijeg moždanog udara.

Kramer je narednih dana osećala trnjenje ruke i posetila lekara, koji na CT snimku nije našao ništa zabrinjavajuće. Međutim, ubrzo je počela da "zamenjuje reči" tokom rzgovora i na kraju je zamolila rođaka da je odveze u hitnu pomoć.

Tada više nije mogla ni da se potpiše. Nakon urađene magnetne rezonance lekar joj je rekao:

 "Imali ste mali moždani udar."

Da li su one jutarnje smetnje bile tihi moždani udar? Da li bi poziv hitnoj pomoći i ranije uzimanje lekova za razređivanje krvi mogli da spreče udar?

Kramer se sada oseća dobro, ali kada bi se simptomi ponovili kaže da bi odmah potražila lekarsku pomoć.

Čak i kada simptomi nestanu ovaj događaj menja mozak

Velika epidemiološka studija istraživača sa Univerziteta Alabama-Birmingham i Univerziteta Sinsinati, objavljena u časopisu JAMA Neurology, istakla je još jedan razlog zašto mini moždani udar treba shvatiti ozbiljno: tokom pet godina, kognitivne sposobnosti ljudi koji su doživeli mini moždani udar opadaju istom brzinom kao i kod onih koji su pretrpeli pravi moždani udar.

- Ako ste imali samo jedan moždani udar ili jedan mini moždani udar , bez drugih događaja ili promena zdravstvenog stanja, stopa kognitivnog opadanja je ista - rekao je dr Viktor Del Bene, neuropsiholog i glavni autor studije.

Prateći uvodnik neurologa Erika Smita sa Univerziteta u Kalgariju nosio je upečatljiv naslov: "Tranzitorni ishemijski atak - i nije baš tako prolazan!"

Studija je p

Foto: Pixabay

 

okazala da, čak i kada simptomi nestanu - obično u roku od 15 minuta do sat vremena nakon mini moždanog udara, menjaju kognitivnu putanju čoveka u starijem dobu.

- To je dugoročna promena u kognitivnim sposobnostima, koja potencijalno vodi ka demenciji - rekao je Smit.

Studija je obuhvatila podatke više od 30.000 osoba starijih od 45 godina koje prethodno nisu imale mini moždani udar ili moždani udar.

- Ova grupa je ranije bila teška za proučavanje, jer nisu postojali podaci o njihovim kognitivnim sposobnostima pre TIA-e ili udara - rekao je Del Bene.

Ali, zahvaljujući ovom longitudinalnom istraživanju, istraživači su mogli da uporede osobe koje su imale mini moždani udar, one koje su imale moždani udar i one bez simptoma. Analiza je uzela u obzir mnoge demografske i zdravstvene faktore.

Odmah nakon mini moždanog udara, nije se beležio nagli pad kognitivnih sposobnosti. Grupa sa moždanim udarom pokazala je oštar pad, ali su učesnici iz grupe koja je imala mini moždani udar i kontrolne grupe imali slične rezultate.

Pet godina kasnije, slika se promenila. Osobe koje su doživele mini moždani udar bile su kognitivno u boljem stanju od onih sa moždanim udarom, ali su i jedni i drugi pokazivali jednak stepen opadanja.

Foto: Shutterstock

 

Nakon isključenja drugih uzroka, istraživači su zaključili da je mini moždani udar sam po sebi odgovoran za kognitivni pad, a ne starost, hronične bolesti ili drugi faktori.

- To nije demencija. Možda čak nije ni blagi kognitivni poremećaj. Ali, jeste promenjena putanja - rekao je Del Bene.

Naravno, većina starijih osoba ima i druge zdravstvene probleme, poput srčanih bolesti, dijabetesa ili pušenja.

- Ove stvari zajedno povećavaju rizik od kognitivnog propadanja i demencije - dodao je.

Nalazi potvrđuju dugogodišnju zabrinutost da ljudi koji dožive mini moždani udar ne reaguju dovoljno brzo.

- Ovi događaji su ozbiljni, akutni i opasni - rekao je neurolog Klejborn Džonston iz Harbora u Ostinu, Teksas.

Nakon mini moždanog udara, rizik od moždanog udara u narednih 90 dana iznosi do 20 odsto, a polovina tog rizika se ostvaruje u prvih 48 sati.

- Činjenica da se osećate bolje ne znači da to možete ignorisati, niti čekati sledeći pregled kod lekara opšte prakse - rekao je Džonston.

Kako prepoznati mini moždani udar?

Dr Traci Madsen, epidemiolog i urgentni lekar sa Univerziteta Vermont, promoviše akronim BE FAST (eng. - budite brzi).

• B (Balance) - gubitak ravnoteže

• E (Eyes) - problemi s vidom

• F (Face) - spušteni ugao usana

• A (Arms) - slabost u ruci

• S (Speech) - problemi s govorom

• T (Time) - vreme je ključno, ne gubite ga

- Znamo mnogo više o tome kako sprečiti moždani udar, pod uslovom da ljudi stignu u bolnicu na vreme - rekla je Madsen, zamenica predsedavajuće odbora Američkog udruženja za srce koje je 2023. godine revidiralo preporuke za lečenje TIA.

Nove smernice predviđaju sveobuhvatniju i agresivniju dijagnostiku i terapiju - uključujući snimanja, procenu rizika, lekove protiv zgrušavanja krvi, kao i savete o promenama životnog stila koje mogu smanjiti rizik od moždanog udara.

Za razliku od drugih hitnih stanja, mini moždani udar često ne izgleda dramatično i može biti gotovo neprimetan - pacijenti sami moraju prepoznati simptome i znati kako da reaguju.

Simptom može biti i slabost jedne strane tela

Karen Haus, 74-godišnja penzionisana advokatica i novinarka iz Rina, Nevada, nije znala da je imala više epizoda mini moždanog udara sve dok lekar nije primetio slabost desne strane tela i zatražio magnetnu rezonancu. Godinama kasnije, i dalje primećuje poteškoće da pronađe prave reči.

Možda je naziv "tranzitorni ishemijski atak" previše umirujuć, tvrdili su Džonston i njegov koautor u uvodniku iz 2022. u JAMA. Predložili su da bi naziv poput "manji ishemijski udar" verovatno više podstakao ljude da pozovu hitnu pomoć.

Promene u medicinskoj praksi, priznao je Džonston, "idu frustrirajuće sporo". Ali, bez obzira na naziv, ako zapamtimo BE FAST, možemo videti više primera poput Vande Merser.

Ona je 2018. godine dala krv ispred svoje kancelarije u Ostinu, a zatim otišla dva bloka dalje na ručak.

- Sećam se da sam čekajući u redu osetila blagu vrtoglavicu. Probudila sam se na podu - rekla je. 

Kada se osvestila, Vanda Merser je zabrinutom menadžeru restorana uvereno rekla da se samo onesvestila nakon davanja krvi. Ali, menadžer je već pozvao hitnu pomoć - što je bila pametna odluka.

Lekari u hitnoj su obavili preglede, nisu pronašli ništa zabrinjavajuće, dali joj infuziju i pustili je kući.

- Počela sam da pričam kolegama: "Pogodite šta mi se desilo na ručku!" - priseća se.

Ali, kako kaže, gubila je reči:

- Nisam mogla da izrazim ono što sam želela da kažem.

Sledeći pametan potez jednog njenog kolege koji je posumnjao na moždan udar bio je ponovno zvanje hitne pomoći.

- Oklevala sam da idem. Ali, bili su u pravu. Ovaj put, lekari u hitnoj su dijagnostikovali manji moždani udar - kaže Merser.

- Veoma sam zahvalna, što imam srećnu priču da podelim -  dodala je.

Merser od tada nije imala ponovne epizode. Svakodnevno uzima statin i malu dozu aspirina i jednom godišnje posećuje svog izabranog lekara.

Inače, sa 73 godine uživa u aktivnoj penziji ispunjenoj putovanjima, trčanjem, dizanjem tegova i čitalačkim grupama, piše kffhealthnews.org